“一把手工程”常被用来形容信息化项目。相比其他行业，医院的信息化建设中，一把手的作用更为突出。北京大学人民医院院长王杉就说，当初医院的HRP项目影响到医务人员的工作习惯，更重要的是牵涉到一些利益关系，他把推行HRP的最初几个月称为“黑色五个月”，当时他曾在医院内部的某次会上撂下“狠话”(如果不做HRP)不是你走，就是我走，我觉得你走的可能性更大。实际上正是由于王杉当初的坚决，人民医院的HRP项目才能取得成功，并帮助人民医院做到了财务的可视、可控。
在新医改向纵深处掘进之时，院长作为医院一把手对信息化建设意义重大。6月25日，来自全国300多家医院的院长齐聚解放军总医院，在解放军总医院与《中国医院院长》杂志共同举办的主题为“从领导力到执行力”的“2011数字化医院建设院长高峰论坛”上畅所欲言。
院长们请乐观
卫生部统计信息中心主任孟群在会上做了主题发言。他向与会的医院院长们介绍了卫生信息化的资金、政策等相关情况。
孟群表示，在资金和政策保障上，院长们应该保持乐观。2010年，中央财政在卫生信息化建设上投入了39亿元，2011年中央财政马上要下达第一批12.5亿元用于卫生信息化建设，而地方政府还有配套的项目。谈到标准问题时，孟群透露卫生部今年准备颁布118项关于信息化的标准，标准出台后将满足基本的信息化建设需要。
他也指出，卫生信息化仍然有很多问题需要解决，这都需要医院院长们发挥自己的领导力。今年医改卫生信息化是以电子病例、居民电子健康档案以及远程医疗为切入点。在电子病历方面，孟群指出，那些数字化程度比较高的医院，也没有真正建立以电子病例为基础的整个医院信息化建设。比如人力资源管理是HIS系统的一个业务应用，但是这与临床系统中医生的诊疗行为并没有完全实现信息的交换。“医院的信息化还应该使临床业务系统和HIS系统，真正在医院平台实现数据的交换。特别是一些医院信息化程度比较高的医院，应该进行深度的整合。”
在远程医疗方面，“我觉得目前绝大多数的远程医疗是远程咨询，开展得再好一点就是远程会诊，没有真正实现远程医疗。”孟群认为，真正的远程医疗应该是远程医疗的双方在远程医疗业务上实现协同，而不只是以远程医疗平台作为通信平台和资料的传输平台。
我们更关心管理的事
孟群还详细介绍了卫生部今年医改的一个目标居民健康卡。居民健康卡的推广将主要解决跨机构就医、新农合异地结算的问题，将实现百姓盼望的一卡“通”所有医院。此外，居民健康卡避免了病人的重复检查，既提高效率，又节省患者支出。
卫生部目前正在研究居民健康卡的技术规范和管理规范。居民健康卡将采取二代身份证作为居民唯一的身份识别，基本的数据架构包括身份识别数据、卡识别数据、基础健康数据、管理数据。其中基础健康数据包含指纹、血型等生物标识，免疫接种情况以及医学警示信息，管理数据包含门诊摘要、病案首页新农合结算信息等。孟群还透露了居民健康卡的一些拓展功能，居民健康卡将与金融机构合作，具有部分银行卡的功能。
“相比技术规范，我们更关心居民健康卡何时落地、发卡资金从何渠道而来、居民健康卡是不是要与医保卡合二为一等问题。”一位院长表示。
技术问题由信息中心主任搞定，管理问题才让院长们忧心。实际上，那些信息化做得不错的医院都有一个共同的特点就是院长们对信息化非常重视。解放军总医院可以说一直秉持着这一原则，因此，解放军总医院的信息化水平处在全国医院的前列。就拿一卡通来说，今年8月，解放军总医院将推出升级版的一卡通。
